" "
Severven.ru

Север Вен
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Должен ли быть непрерывным больничный для подачи на инвалидность

Освидетельствование в бюро МСЭ в период временной нетрудоспособности

В соответствии с п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности при установлении инвалидности, срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ). Период освидетельствования в бюро МСЭ не входит в период временной нетрудоспособности и пособие за этот период не выплачивается.

Листок нетрудоспособности в этом случае оформляется следующим образом:

· заполняются строки: «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро МСЭ», «Установлена/изменена группа инвалидности»;

· строка «Приступить к работе» не заполняется;

· в строке «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае усьановления или изменения группы инвалидности. В случае, когда группа инвалидности не установлена строка «Установлена/изменена группа инвалидности» не заполняется;

· в строке «Иное» указывается:

— код 32 – установление инвалидности и дата ее установления (совпадает с датой регистрации документов в бюро МСЭ).

— код 33 – изменена группа инвалидности

Работник должен приступить к работе на следующий день после даты, указанной в строке «Освидетельствован в бюро МСЭ». Если он не может приступить к работе вследствие временной нетрудоспособности, ему выдается новый листок нетрудоспособности. Если работник не признан инвалидом и остается временно нетрудоспособным, то страховой случай продолжается по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности или до повторного направления на МСЭ.

  • Версия для печати


Приёмная: (3652)667161

Факс: (3652)667161

Пресс-служба ГУ-РО Фонда
(3652)66-71-26

Пн-Чт: 9:00-18:00

Пт: 9:00-16:45

Выходные: Сб, Вс

Всё о том, как оплачиваются даты направления в бюро МСЭ и дни прохождения комиссии для освидетельствования

Медико-социальная экспертиза – первый и отчасти главный шаг для некоторых людей, имеющих проблемы со здоровьем. При направлении и прохождении МСЭ появляются вопросы, особенно актуальные при первичном обращении.

В данной статье рассмотрим сроки проведения экспертной комиссии, сроки направления. Также детально раскроем вопрос о нахождении на больничном до направления на МСЭ и как оплачивается день прохождения медико-социальной экспертизы.

В день прохождения комиссии максимальный период ожидания приема-полчаса (30 минут). На комиссии эксперты МСЭ, ознакомившись с документами, проведя осмотр и опрос, голосованием выносят вердикт и озвучивают его гражданину лично. На эти этапы отводится от 1 часа до 2,5 часов, в зависимости от состояния здоровья больного и представленных жалоб и бумаг.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

В связи с принятием закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. функции проведения экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Сколько занимает процедура?

Если говорить о всей процедуре освидетельствования, то срок проведения МСЭ не может превышать 30 календарных дней с даты подачи пакета документов гражданином. Сбор и прохождение врачей занимает обычно около двух недель.

Однако может потребоваться лечение или дообследование в условиях стационара, тогда время для подачи необходимых бланков может быть увеличено до двух с половиной месяцев – это максимальное время, допустимое для прохождения МСЭ.

Время направления на МСЭ

По решению медицинских экспертов на врачебную экспертизу направляются люди с доказанными факторами к ограничению трудоспособности и явными проблемами с жизнедеятельностью, затрудненным или невозможным самоообслуживанием из-за основного заболевания или травмы, если:

  • Медицинский или трудовой прогноз неблагоприятный вне зависимости от сроков в временной нетрудоспособности, но период не должен превышать четырех месяцев с дня открытия листа нетрудоспособности.
  • Срок больничного превышает 10-12 месяцев, независимо от благоприятности сценария болезни.
  • Необходимость в корректировке профреабилитации для занятых трудом инвалидов вне зависимости от сроков нетрудоспособности и категории инвалидности, возникшая из-за стремительного ухудшения медицинского и трудового сценария.

Ограничения по времени для направления на комиссию не заявлено. Для безработных лиц период направления законом нерегламентирован.

При передаче пакета документов гражданином в ФБ МСЭ, в течении 5 календарных дней специалистами ФБ медэкспертизы, гражданину направляется приглашение выбранным способом, на прохождение комиссии, в котором указаны дата, время, адрес места проведения экспертизы.

Срок нахождения на больничном до освидетельствования

Трудоустроенный гражданин, получивший травму, перенесший острое заболевание или подтвержденное ранее обострение хронической болезни, в момент обращения за специальной медицинской помощью и признания врачом факта к обязательному временному приостановлению трудовой деятельности, получает больничный лист.

Промежуток нетрудоспособности может ограничиваться этими сроками, в случаях если прогноз на выздоровление и возвращение трудоспособности благоприятен.

В течении или по завершении этого периода (свыше 10-12 месяцев) гражданин направляется на МСЭ для решения установления инвалидности или отказе с последующим продлением больничного листка.

При очевидно отрицательном прогнозе и отсутствии улучшения от лечения срок больничного ограничивается 4 месяцами. В эти дни больной отправляется на медкомиссию, которая определит и установит группу инвалидности. Если болезнь переходит в тяжелую форму или осложняется сопутствующими заболеваниями МСЭ назначается в кратчайшие сроки.

Оплачивается ли прохождение медико-социальной экспертизы?

Опираясь на текущее законодательство, при подтверждении и присвоении степени инвалидности, больничный лист закрывается датой передачи и регистрирования документов в ФБ медико-социальной экспертизы. Иначе сказать, промежуток нахождения на МСЭ не относится к ограничению в труде и сохранения выплат в эти дни не происходит.

Опираясь на п.24 «Правил признания лица инвалидом», утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 №95, период прохождения комиссии недопустимо причислять к обязательным медосмотрам, так как МСЭ проводится по желанию больного.

Пункт 24 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

Так как же оплачивается дата направления в бюро МСЭ? Работодатель не обязан освобождать подчиненного от трудовой занятости в это время, однако временное освобождение возможно благодаря подаче от работника заявления о разрешении на отпуск без сохранения зарплаты с урегулированием срока по согласию сторон в соответствии со ст. 128 Трудового кодекса РФ.

Пропущенные дни или часы должны быть отмечены в ведомости учета рабочего времени, как пропуски до полного выяснения обстоятельств или по неизвестным причинам.

После прохождения комиссии в табеле проставляется специальный код отсутствия на рабочем месте по уважительным причинам, но все равно указанные дни оплачены не будут.

Прохождение МСЭ период ответственный и трудный. У каждого человека возникает много вопросов о сроках проведения и направления, информация об оплате в период проведения экспертизы и допустимом времени нахождения на больничном для признания инвалидности.

Кроме того, полезным будет и информация о том, как оспорить решение МСЭ.

Данная статья написана в помощь на этапе прохождения МСЭ и помогает ответить на все неопределенности, опираясь на законодательство Российской Федерации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)

Алгоритм оформления инвалидности

Временный порядок признания человека инвалидом, утвержденный в период пандемии коронавируса, действует до 1 октября 2021 г.

Условия признания человека инвалидом

Для признания гражданина инвалидом должны наличествовать одновременно три условия:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Порядок установления инвалидности

В период пандемии коронавирусной инфекцией Правительство РФ утвердило Временный порядок признания лица инвалидом, который действует до 1 октября 2021 г. Порядок установления инвалидности один и тот же независимо от физиологических показателей гражданина (проблемы слуха, зрения и т.п.) 1 .

Установлено, что медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится заочно в целях предотвращения распространения коронавируса. В случае обжалования гражданином результатов МСЭ в городе или районе МСЭ может проводиться в главном бюро медико-социальной экспертизы или Федеральном бюро медико-социальной экспертизы в очном порядке.

Медицинская организация в направлении на МСЭ, выданном гражданину впервые, указывает результаты обследований, отражающих состояние здоровья гражданина, степень нарушения функций организма, состояние компенсаторных возможностей, сведения о проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятиях.

Медицинская организация может сформировать направление на МСЭ без проведения дополнительных обследований: для граждан, имеющих заболевания и нарушения функций организма, предусмотренные приложением к Правилам признания лица инвалидом (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95), и для граждан, направляемых на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации, если ранее в течение года до дня формирования направления были проведены обследования, подтверждающие такие заболевания или нарушения функций организма.

Решения об установлении инвалидности впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида принимаются федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении на МСЭ.

Рекомендуемый алгоритм оформления инвалидности

1. Обратитесь в медицинскую организацию, ПФР или орган соцзащиты населения для направления вас на МСЭ.

2. Подготовьте необходимые для проведения МСЭ документы.

Список документов определен п. 24 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95; далее – Правила № 95); п. 3, 28, 31, 34, 37, 90 Административного регламента (утв. Приказом Минтруда России от 29 января 2014 г. № 59н); п. 3 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789):

  • документ, удостоверяющий личность, или его заверенная копия;
  • документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя (при обращении через представителя);
  • СНИЛС;
  • направление на МСЭ или справка об отказе в направлении на МСЭ;
  • заявление о проведении МСЭ (если вам выдана справка об отказе в направлении на МСЭ);
  • медицинские документы, необходимые для установления причины инвалидности, в частности для фиксирования причины «инвалидность с детства», – документы, подтверждающие наличие нарушения здоровья, которое привело к стойким ограничениям жизнедеятельности до 18 лет (до 1 января 2000 г. – до 16 лет);
  • дополнительно могут быть представлены документы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и для признания инвалидом: акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или заключение госинспектора по охране труда о причинах повреждения здоровья, или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в соответствии с порядком, действовавшим до 6 января 2000 г., либо решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
  • письменное согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на проведение МСЭ; но такое согласие не требуется в случае проведения МСЭ заочно (абз. 6 п. 24 Правил № 95);
  • заключение врачебной комиссии медицинской организации, подтверждающее, что по состоянию здоровья вы не можете явиться в бюро МСЭ, в связи с чем МСЭ необходимо провести на дому.

3. Пройдите МСЭ и получите решение.

МСЭ может проводиться (п. 23 Правил № 95; п. 90 Административного регламента):

  • в бюро МСЭ по вашему месту жительства (месту пребывания), месту нахождения вашего пенсионного дела, если вы выехали на постоянное жительство за пределы РФ;
  • на дому, если вы не можете явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья (при наличии заключения врачебной комиссии медорганизации);
  • в медицинской организации, оказывающей вам помощь в стационарных условиях;
  • в организации социального обслуживания, оказывающей соцуслуги в стационарной форме;
  • в исправительном учреждении;
  • заочно – по решению бюро.

Гражданам при наличии установленных законодательством заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании (п. 23 Правил № 95). Кроме того, МСЭ может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий.

При принятии решения о проведении заочного освидетельствования бюро МСЭ учитывает следующие условия (п. 23 Правил № 95):

  • проживание гражданина в отдаленной или труднодоступной местности, в местности со сложной транспортной инфраструктурой или где отсутствует регулярное транспортное сообщение;
  • тяжелое общее состояние гражданина, препятствующее его транспортировке.

Если человек находится в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечностей и нуждается в первичном протезировании, на МСЭ дается 3 рабочих дня с момента поступления в бюро направления на МСЭ (п. 23 Правил № 95).

МСЭ проводится бесплатно (п. 45 Административного регламента).

Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, и объявляется после МСЭ в их присутствии. При необходимости они дают разъяснения по содержанию решения (п. 28 Правил № 95; п. 105, 107 Административного регламента).

Решение и разъяснения по нему направляются вам (п. 108–110 Административного регламента):

  • в форме электронного документа через Портал госуслуг;
  • на бумажном носителе по почте в течение 3 рабочих дней с даты принятия решения.

При проведении МСЭ ведется протокол и составляется акт. Акт, протокол и индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) формируются в ваше личное дело МСЭ. Заверенные копии акта и протокола можно получить на бумажном носителе или в электронном виде через Портал госуслуг. Для этого необходимо подать в бюро МСЭ заявление. Его можно направить в том числе в электронной форме (п. 29, 29 (1) Правил № 95; п. 113 Административного регламента).

4. Получите справку об инвалидности и ИПРА.

Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, может быть выдана на руки или направлена заказным почтовым отправлением. ИПРА с 1 января 2021 г. формируется в форме электронного документа. При подаче заявления о проведении МСЭ через Портал госуслуг ИПРА направляется в личный кабинет на портале. По вашему желанию ИПРА может быть предоставлена на бумажном носителе или направлена заказным почтовым отправлением. В случае направления справки или ИПРА по почте должны быть соблюдены требования законодательства о персональных данных (абз. 4, 5, 7 п. 10 Порядка, утв. Приказом Минтруда России от 13 июня 2017 г. № 486н; п. 119, 122 Административного регламента).

(Читайте также дискуссию «Права инвалидов», в которой адвокаты комментируют законодательные инициативы и судебную практику по делам о защите прав людей с инвалидностью (все материалы по теме доступны на странице дискуссии в колонке справа)).

1 Постановление Правительства РФ от 16 октября 2020 г. № 1697 «О Временном порядке признания лица инвалидом». Постановление Правительства РФ от 1 февраля 2021 г. № 92 «О внесении изменения во Временный порядок признания лица инвалидом».

Порядок оплаты больничного листа инвалидам

  • Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду
  • Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?
  • Максимальная продолжительность больничного листа инвалиду группы 3
  • Сложные вопросы оплаты больничных инвалидам
  • Итоги
Читать еще:  Заплатить взносы ип за себя через сбербанк онлайн

Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду

Согласно нормам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, все лица, которые проживают на территории РФ и за которых оплачиваются взносы в соцстрах, имеют право на получение пособия по нетрудоспособности. Поэтому если инвалид подлежит страхованию и за него перечисляются взносы, то он также является застрахованным лицом и может рассчитывать на получение пособия.

Однако больничный лист инвалиду оплачивается с ограничениями, которые предусмотрены п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

  • непрерывный срок одного страхового случая не может превышать 4 мес. подряд;
  • общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в год.

Исключением являются лица, инвалидность которых получена вследствие заболевания туберкулезом. Им оплачивается пособие за все дни болезни до момента установления (пересмотра) группы или дня восстановления трудоспособности.

Алгоритм оплаты больничного листа инвалиду ничем не отличается от стандартного начисления пособия сотруднику.

Эксперты КонсультантПлюс подготовили пример оплаты больничных инвалиду, а также указали на особенности заполнения больничного листа инвалиду. Получите пробный доступ к К+ и смотрите материалы бесплатно.

Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?

Ограничение времени пребывания инвалида на больничном (не более 4 мес. непрерывно и не больше 5 мес. всего за год) связано с тем, что одному страховому случаю может соответствовать довольно длительный промежуток времени, а врач при этом будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней.

Т. е. общее число больничных при продолжительной болезни будет достаточно велико. Однако лимитов на их количество законодательно не установлено.

ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

О правилах оплаты больничного по уходу за заболевшим родственником читайте в статье «Оплата больничного по уходу за больным родственником».

Максимальная продолжительность больничного листа инвалиду группы 3

Поскольку группа 3 инвалидности относится к рабочей, а лица, за которых перечисляются взносы в ФСС, являются застрахованными, значит, оплата больничного инвалиду группы 3 осуществляется в общем порядке. Ограничения, предусмотренные п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ (в части продолжительности периодов нетрудоспособности), также распространяются на работников с группой 3 инвалидности.

Если сотрудник, в частности инвалид группы 3, работает по срочному трудовому договору, заключенному на срок до полугода, то пособие по нетрудоспособности оплачивается за 75 дней.

Инвалид группы 3 наравне с остальными сотрудниками имеет право на оплату больничного в течение 30 дней после увольнения в размере 60% от среднедневного размера оплаты труда.

О том, можно ли уволить по сокращению инвалида, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатно пробный доступ к системе и смотрите аргументированный ответ.

Как правильно рассчитать больничное пособие после увольнения работника, читайте в этом материале.

Сложные вопросы оплаты больничных инвалидам

Женщина-инвалид уходит в отпуск по беременности и родам (БиР). Как ей оплатить больничный? Есть ли нюансы по сроку пребывания на больничном по БиР?

Согласно нормам гл. 3 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, всем женщинам-декретницам пособие оплачивается в 100% размере. Инвалиды не являются исключением и имеют право на получение компенсации по БиР в полном объеме.

О правилах расчета пособия по БиР читайте в этой статье.

Законом предусмотрены следующие сроки больничного для всех декретниц, включая инвалидов:

Течение беременности и родов

Срок после родов

Всего срок больничного

Ограничение по правилу «4 и 5 месяцев» на декретниц-инвалидов не распространяется.

Сотрудник пребывал на больничном с 01.12.2020 по 13.03.2021. 14.03.2021 он был направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ), а 16.03.2021 ему установили инвалидность. Как оплатить больничный? Оплачивается ли период прохождения МСЭ с 14 по 16 марта?

Больничный лист оплачивается за весь период нетрудоспособности до дня, когда работнику будет установлена инвалидность. Датой установления инвалидности считается день направления на МСЭ, то есть 14.03.2021. При этом срок нетрудоспособности до установления инвалидности не включается в ограничения, установленные правилами «4 и 5 месяцев». То есть больничный с 01.12.2020 по 13.03.2021 оплачивается без ограничений. Если же сотрудник заболеет в период с 14.03.2021 по 31.12.2021, тогда пособие нужно будет выплатить только за 4 мес. непрерывного больничного или за 5 мес. нетрудоспособности в совокупности.

Согласно ст. 185 ТК РФ сотруднику гарантируется среднедневной заработок на время прохождения медосмотров. Прохождение МСЭ не является обязательным, а следовательно, период ее прохождения, в данном случае с 14 по 16 марта, не оплачивается. За время прохождения МСЭ сотруднику выдается справка — подтверждение пребывания на освидетельствовании. Если работник не представит такую справку, то данный срок считается невыходом по неуважительной причине (прогулом).

О том, чем работнику грозит неявка на МСЭ или отказ от нее, читайте в материале «Последствия на работе нарушения больничного режима».

Работник-инвалид представил больничные листы за период (условно) с 16.01.2021 по 16.06.2021 (5 мес.). С 17.06.2021 по 17.09.2021 он работал, а с 18.09.2021 по 18.11.2021 (2 мес.) опять был на больничном. Как оплачивается больничный?

В данной ситуации пособие назначается с учетом ограничения в 4 мес., то есть с 16.01.2021 по 16.05.2021. Период с 17.05.2021 по 17.06.2021 и с 18.09.2021 по 18.11.2021 не оплачивается, так как законом предусмотрено применение одного из лимитов: или 4 мес. подряд, или 5 мес. в совокупности.

Работодатель может оплатить работнику сверхлимитный период нахождения на больничном, закрепив условия такой оплаты в коллективном договоре или аналогичных локальных документах компании. Но ФСС оплатит только те дни больничного, которые входят в лимит. Сверхлимитные компенсации соцстрах не оплатит. А сама доплата уже не будет являться пособием, и с нее придется удержать НДФЛ и уплатить страховые взносы.

Сотрудник находился на больничном с 20.12.2020 по 13.04.2021. Как лимитируется переходящий больничный?

Лимиты для больничных устанавливаются на календарный год — с 1 января по 31 декабря. В данном случае 12 дней (с 20.12.2020 по 31.12.2020) засчитывается в лимиты 2020 года, а 72 дня (за период с 01.01.2021 по 13.04.2021) — в ограничения 2021 года.

В законе указаны значения лимитов в месяцах: 4 непрерывно и 5 в общем. Как правильно рассчитать лимиты сроков для начисления пособия?

Для 4-месячного ограничения в расчет принимается день начала больничных по такую же дату окончания. Например, если листок нетрудоспособности был выдан 17 марта, то последний оплачиваемый день — 17 июля.

Для определения лимита в 5 мес. 30 дней принимаются равными 1 мес.

Итоги

Инвалиды, подлежащие соцстрахованию, имеют право на оплачиваемые периоды нетрудоспособности наравне с обычными сотрудниками. Но поскольку страховые случаи инвалидов могут длиться продолжительное время, законодатели ограничили срок оплаты пособия 4 мес. непрерывного больничного и 5 мес. в совокупности за год.

Как учесть условие оплаты больничного (более года) инвалиду не более 4-х месяцев подряд — в каждом календарном году или в каждом страховом случае?

О. Я. Решетова
автор ответа, консультант Аскон по трудовому праву и бухгалтерскому учету в бюджетных организациях

Вопрос

Работник-инвалид на больничном с 18.10.2019, с этой же даты установлена инвалидность. Больничный лист длится по 12.02.2021.

Вопрос: как работодатель должен учесть условие оплаты больничного листа не более 4-х месяцев подряд — в каждом календарном году или в каждом страховом случае?

Т.е. в нашем случае 4 месяца для оплаты истекают 18.02 2020 или 30.04.2020?

Ответ

Не более 4-х месяцев в каждом страховом случае (за исключением заболевания туберкулезом).

В вашем случае, если этот больничный один страховой случай и заболевание не туберкулез, то 4 месяца истекают 18.02 2020.

Если первый в календарном году случай болезни (страховой случай) работника не превышает 4 месяцев, то больничный по этому случаю оплачивайте полностью, а при оплате следующих случаев заболеваний в течение этого года (за исключением заболевания туберкулезом) учитывайте совокупное количество дней по всем случаям болезни работника, чтобы не превысить годовой лимит оплаты, равный 5 месяцам.

Обоснование

По вашему вопросу в СПС КонсультантПлюс размещены следующие материалы

2. Как оплачивать больничный лист в случае болезни работника-инвалида

Пособие по временной нетрудоспособности в случае болезни работника-инвалида рассчитывайте так же, как пособие по болезни работника, не являющегося инвалидом. При этом учитывайте лимит, установленный для оплаты пособия по болезни таких работников (за исключением заболевания туберкулезом), — не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Если продолжительность нетрудоспособности работника по первому в календарном году случаю болезни (за исключением заболевания туберкулезом) превысила четырехмесячный срок, то по этому случаю оплатите только 4 месяца независимо от количества больничных листов. Оплачиваемый период нетрудоспособности закончится тем же числом четвертого месяца болезни, в которое работнику был выдан первый больничный лист. Остальные случаи заболеваний в этом году (за исключением заболевания туберкулезом) не оплачивайте (Письмо ГУ — МРО ФСС РФ от 18.02.2020 N 14-15/7710-140л, Постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.01.2015 N 12АП-12974/2014 по делу N А57-12446/2014).

Если первый в календарном году случай болезни работника не превышает 4 месяцев, то больничный по этому случаю оплачивайте полностью, а при оплате следующих случаев заболеваний в течение этого года (за исключением заболевания туберкулезом) учитывайте совокупное количество дней по всем случаям болезни работника, чтобы не превысить годовой лимит оплаты, равный 5 месяцам. Один месяц при этом признается равным 30 календарным дням (Письмо ГУ — МРО ФСС РФ от 18.02.2020 N 14-15/7710-140л). Соответственно, срок в 5 месяцев равен 150 дням.

На вопрос о том, как применять ограничение в 4 месяца подряд, если период нетрудоспособности приходится на два календарных года, однозначного ответа нет. У судов на этот счет есть две позиции:

  • Четырехмесячный период должен исчисляться с момента наступления нетрудоспособности непрерывно (Апелляционное определение Новосибирского областного суда от 20.10.2016 по делу N 33-10519/2016).
  • Четырехмесячный период с начала календарного года начинает течь заново (Определение ВС РФ от 21.11.2014 N 307-ЭС14-3802 по делу N А44-5800/2013, Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 23.03.2016 N Ф04-858/2016 по делу N А45-14501/2015).

Примеры определения количества дней для оплаты пособия по болезни работника-инвалида

Пример 1. Работник-инвалид был болен с 16 января по 22 мая 2020 г. В такой ситуации пособие по временной нетрудоспособности следует оплатить за 4 месяца подряд, что составляет период нетрудоспособности с 16 января по 16 мая 2020 г. включительно. Остальные дни нетрудоспособности по этому случаю болезни и возможным другим случаям заболеваний в течение 2020 г. (за исключением заболевания туберкулезом) оплачивать не надо.

Пример 2. Работник-инвалид в течение 2020 г. был на больничном трижды: с 13 по 19 февраля, с 22 по 31 июля и с 15 октября по 19 ноября. В такой ситуации оплате подлежат все дни, приходящиеся на периоды болезни работника, так как продолжительность каждого периода болезни не превышает 4 месяцев, а суммарное количество дней нетрудоспособности в течение 2020 г. (53 дня) не превышает 150 дней.

В случае заболевания работника-инвалида туберкулезом пособие по нетрудоспособности оплачивайте за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Дополнительные материалы по вашему вопросу

Вопрос: Работник-инвалид был на больничном с 15.07.2019 по 26.11.2019. Ему выдан листок нетрудоспособности по одному страховому случаю. За какой период должно быть выплачено пособие: с 15.07.2019 по 15.11.2019 или с 15.07.2019 по 14.11.2019?

Ответ:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ — МОСКОВСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ/ ПИСЬМО от 18 февраля 2020 г. N 14-15/7710-140л

Государственное учреждение — Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по вопросу порядка назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности сообщает следующее.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в ч. 3 и ч. 4 данной статьи.

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году согласно ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ.

После признания работника инвалидом для него начинает действовать новый правовой режим выплаты пособия, а именно не более пяти месяцев в календарном году:

— по одному случаю заболевания или травмы — не более чем за четыре месяца (независимо от количества больничных, которые работник получил по этому случаю заболевания или травмы). Предельный срок истекает в то же число четвертого месяца болезни, в которое работнику был выдан первый больничный лист;

— по всем случаям заболевания или травмы в течение календарного года (с 1 января по 31 декабря) — не более чем за пять месяцев. При проверке соблюдения этого ограничения один месяц признается равным 30 календарным дням.

Таким образом, в Вашем случае оплате подлежит период с 15.07.2019 по 15.11.2019.

Заместитель управляющего О.А.ШЕЛКОВНИКОВА

О. Я. Решетова
автор ответа, консультант Аскон по трудовому праву и бухгалтерскому учету в бюджетных организациях

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Поможем не забыть сделать главное

Посмотрите актуальные чек-листы для бухгалтера, специалиста по кадрам и юриста.

#Специалист по кадрам #Трудовое законодательство. КДП

Должен ли быть непрерывным больничный для подачи на инвалидность

Согласно ст. 185 ТК РФ сотруднику гарантируется среднедневной заработок на время прохождения медосмотров. Прохождение МСЭ не является обязательным, а следовательно, период ее прохождения, в данном случае с 14 по 16 марта, не оплачивается. За время прохождения МСЭ сотруднику выдается справка — подтверждение пребывания на освидетельствовании. Если работник не представит такую справку, то данный срок считается невыходом по неуважительной причине (прогулом).

Порядок оплаты больничного листа инвалидам

Выплатить пособие по временной нетрудоспособности работнику-инвалиду можно только за определенный срок болезни в календарном год у ч. 3 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ). Этот лимит установлен в месяцах, но что считать месяцем, не сказано. Посмотрим, как правильно определить лимит и можно ли вообще ничего не платить работнику-инвалиду за сверхлимитные дни болезни.

Больничный после установления инвалидности

Инвалидность могут дать сразу на комиссии, куда направили больного для продления больничного. На комиссии, раньше называлась ВТЭК. сейчас МСЭК, врачи осматривают больного и решают, поможет ли ему дальнейшее лечение или человека держать далее на больничном бесполезно. Он болен. у него утрачена часть рабочих функций. Далее справки. Или же Вы обратились к врачу за врачебной помощью, но после обследования врач видит, что нарушены двигательная функция руки, ноги и другого и тогда снова направление на комиссию и там выносят решение. Могут дать 3 группу, могут дать вторую группу. Первая группа бессрочная — ее уже не подтверждают ежегодно.

Читать еще:  Закон про энергетические напитки 2021 кировская область

Сколько нужно быть на больничном чтобы получить инвалидность

При онкологическом диагнозе больничный может продолжаться 120 дней, после чего назначается медико-социальная экспертиза. Если человек заболел во время отпуска, то оплата производится в обычном порядке.
Сколько можно находиться на больничном в году? Об этом далее.

Сколько можно находится на больничном при оформлении группу

В соответствии со ст. 81 Трудового кодекса РФ не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске.

Сколько месяцев нужно быть на больничном чтобы получить инвалидность

Но это не значит, что больничный лист выдается сразу на весь срок допустимого восстановления. Всего после оперативного вмешательства по ТК РФ допускается восстанавливаться в течение года. При этом сначала больничный лист открывается на стандартный срок в 15 дней.

Должен ли быть непрерывным больничный для подачи на инвалидность

Сколько же дней должен оплачиваться больничный лист инвалидам? По закону, в его распоряжении есть лишь четыре месяца подряд. Больничный лист работающему инвалиду 1, 2 или 3 группы имеет максимальную продолжительность – пять месяцев в календарном году. По истечении срока работник обязан пройти медицинскую экспертизу для освидетельствования. Именно на этом этапе и назначается группа инвалидности тем, у кого она не была зарегистрирована ранее.

Больничный лист работающим инвалидам

Медицинский работник может лично принимать решение о выдаче листа на 10 дней, и самостоятельно определять необходимость его продления до 30 дней. Если, спустя 30 дней, у пациента все еще сохраняется состояние нетрудоспособности, решение о продлении принимается комиссией учреждения.

Дата и сроки направления на МСЭ: до направления ВТЭК, оплата дня освидетельствования в бюро

1. Правильно ли я понимаю, что больничный я оплачиваю с 01.12.2020 по 05.12.2020
06.12.2020 не оплачивается, т.к. «дата регистрации направления в случае установления инвалидности в дни, оплачиваемые в размере пособия по временной нетрудоспособности, не включаются»?
2. Также сотрудник принес ИПР, в которой написано, что он нуждается в социально-средовой реабилитации с 06.12.2020 по 01.01.2020.
3. Что у меня изменится в кадровом учете и расчете зарплаты? Трудовая неделя не больше 35 часов, отпуск 30 дней. Есть еще какие-то особенности?
Заранее спасибо.

Оплата больничного с установлением инвалидности

Вопрос- должен ли выдаваться новый больничный лист? Будет ли оплачиваться? #5 IP/Host: 92.243.182. Re: закрытие больничного при установлении инвалидности.
оплата Больной Б. 52 года, опухоль головного мозга. Установлена 3 группа инвалидности( так называемая рабочая).Требуется продолжение лечения.Будет ли выдаваться и оплачиваться листок временной нетрудоспособности? #6 IP/Host: 82.207.98. Re: закрытие больничного при установлении инвалидности.

Как продлить больничный после установления инвалидности

Те средства, что высчитываются с заработной платы сотрудника, в частности в Фонд социального страхования на случай нетрудоспособности, должны быть использованы для оплаты периода нетрудоспособности этого работника. Если лицо оформляет больничный лист по причине беременности, инвалидности, заболевания, ему полагаются выплаты. В этом материале мы рассмотрим особенности возмещения денег на основании ограничения трудоспособности (инвалидности) в 2020 году. Содержание Бесплатная консультация юриста! Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам: +7 (499) 350-83-27 Москва и Моск. обл. +7 (812) 309-74-39 Санкт-Петербург и Лен. обл. 8 (800) 333-45-16 доб.

Бесплатная юридическая помощь

Помимо того, что необходимо собрать необходимые документы, важно отстоять свои права. В некоторых случаях, претендующий, на инвалидность сталкивается с нежеланием со стороны медработников оказывать помощь и содействие в непростом деле, несмотря на то, что это является их прямой обязанностью. Однако в виду того, что этого требует состояние здоровья, важно преодолеть все препятствия.

Перечень документов, необходимых для МСЭК при оформлении инвалидности

Листок нетрудоспособности закрывается с формулировкой «Направлен в бюро МСЭ». В этот же день, либо на следующий день следует сдать «Направление в бюро МСЭ» (посыльный лист) с заявлением в бюро МСЭ. Обязательно предъявите б/л в бюро МСЭ. Тогда освидетельствование будет проведено в кратчайшие сроки.

Должен ли быть непрерывным больничный для подачи на инвалидность

96 ТК РФ), в праздники и выходные (ст. 113 ТК РФ), также запрещены сверхурочные работы (ст.
99 ТК РФ). Исключение составляют случаи, когда инвалид сам согласился и подписал соответствующий документ, а предлагаемая ему работа не угрожает состоянию здоровья, исходя из медицинского заключения.

Больше двух месяцев на больничном инвалидность

Данная норма устанавливает два ограничения выплаты пособия по временной нетрудоспособности: не более четырех месяцев подряд и не более пяти месяцев в календарном году. Поскольку эти два условия разделены союзом «или», а не соединены союзом «и», достаточно соблюдения одного из установленных статьей лимитов.

Должен ли быть непрерывным больничный для подачи на инвалидность

inav » Чт мар 04, 2010 10:45 pm

Листок нетрудоспособности закрывается с формулировкой «Направлен в бюро МСЭ». В этот же день, либо на следующий день следует сдать «Направление в бюро МСЭ» (посыльный лист) с заявлением в бюро МСЭ. Обязательно предъявите б/л в бюро МСЭ. Тогда освидетельствование будет проведено в кратчайшие сроки.

Никуда не девать эти дни. Оплата через ПФ (Пенсионный Фонд), а не ФСС. После признания инвалидом и получения справки бюро МСЭ (об инвалидности) в родную пол-ку к доктору, откроют новый б/л.

[quote=»natasha10″]ложимся в стационар на операцию

Сроки госпитализации не определены.

О ПОРЯДКЕ
ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЛИСТКОВ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ : http://www.consultant.ru/online/base/?r . AW;n=84365

III. Порядок направления

граждан на медико-социальную экспертизу

(цитата) 29. При установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

30. Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, в том числе с определением степени ограничения способности к трудовой деятельности, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности на срок не более 4 месяцев после даты регистрации документов в учреждении МСЭ, с периодичностью выдачи листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней, или повторного направления на МСЭ.

(цитата)
Направлен в бюро МСЭ ________ 20__ г.
Регистрация документов в бюро МСЭ __________________ 20__ г.
Освидетельствован в бюро МСЭ __________________ 20__ г.
Заключение бюро МСЭ _________________ (степень ограничения способности к трудовой деятельности) (утратило силу — мое)

[quote=»natasha10″] проблема еще в том, что в течение этого года ему еще на больничном необходимо пробыть в общей сложности до октября (как минимум еще 5 операций впереди)

1. Операции в частной клинике или по ОМС и доктора не «Благодарили»? Откуда у доктора убежденность о нуждаемости в 5-ти операциях. Непонятно.

2. Напишите, профессию (специальность) супруга полностью без сокращений и возраст.

natasha10 » Пт мар 05, 2010 12:14 pm

aliya » Пт мар 05, 2010 6:14 pm

Могут спросить, а как ты будешь охранять, если физически нездоров. Что ваш муж ответит?
Потому, надо наоборот принести справки, от врачей, что есть шанс на выздоровление, что необходимо время для реабилитации, не увольняться с работы, пусть кто-то выполняет его работу, а он будет числиться на работе, и не оформляйте инвалидность ,потому как можете потерять работу.из-за группы, потому как работа у вас физическая, а не умственная
Охранника сейчас найти нового не проблема, потому и на работе будут не все довольны, мол один больной, не может нормально работать, а получает как здоровый!
Будет именно так.
Договариваться надо с руководством, убедить , что муж скоро выздоровит, но пусть пока за него поработают другие. Да, это незаконно, но такие подставные лица знаю, работают.
Если для вас главное работа, не заморачивайтесь с инвалидностью, вам могут отказать в работе из-за неё, для вашего случая важно физическое состояние.
В любом случае, если вы хотите и лечиться и потом работать, нужно договариваться с начальством мужа и действовать в обход закона, потому как по закону у вас все шансы потерять работу и получить инвалидность. Если вы оформите инвалидность и вновь пойдёте на бюллетень,думаю такого работника могут и попросить, потому как МСЭ, уверена,не сможет, в вашем случае, написать ,что при таком дефекте ,»может выполнять туже работу с уменьшенным объёмом»(это при 3 гр).
Лишь фраза, что может работать там же с уменьшенным объёмом, может быть, и спасёт вас от увольнения. Весь вопрос,а напишет эту фразу МСЭ?
Ели вы будете оформлять инвалидность вас МСЭ и «приговорит» к увольнению,по закону.Вам по закону действовать нельзя.Надо договариваться «в обход».

vitaliy1984 » Пт мар 05, 2010 6:38 pm

Работы приходят и уходят, так что
о них можно и не переживать. Оформлять, чтоб
если «выкинут» пенсия была.

Больничный инвалиду

Как оплачивается больничный людям с инвалидностью

Федеральный закон ФЗ №255 гласит: инвалидам положено больше больничных листов, чем другим работникам. При этом документ нужно оформить в тот день, когда человек перестал быть трудоспособным. Если сотрудник обратился в больницу вечером, допустимо также указать в бумаге следующее число (т.е. начало периода, с которого физлицо перестало посещать рабочее место). В случае лечения в стационаре больному должны выдать выписку, в которой будет указан весь срок пребывания в медицинском учреждении.

Выдавать больничные людям с ОВЗ могут несколько типов организаций:

  • «Скорая помощь»;
  • приемные отделения больниц;
  • станции переливания крови;
  • врачебный ф/к диспансер;
  • учреждения, осуществляющие надзор по защите прав потребителя.

При этом на оформление листа нетрудоспособности могут рассчитывать граждане как России, так и других государств. У последних должен быть оформлен вид на жительство или регулярная прописка.

Законно ли выдавать больничный инвалиду

Трудоспособные люди с ограниченными возможностями здоровья имеют такое же право на отпуск по лечению, как и рядовые граждане. Единственное условие – инвалид должен быть трудоустроен официально. В этом случае работодатель должен отчислять за него регулярные взносы в ФСС.

Поскольку тем, кто имеет проблемы со здоровьем, лечение требуется чаще, законодательство позволяет им получать столько больничных, сколько нужно. Продлевать лист нетрудоспособности при длительном отсутствии придется каждые 15 дней.

Выделяют 2 типа лимитов по продолжительности БЛ для сотрудников с ОВЗ:

  • 4 месяца – если подразумевается один страховой случай (например, длительная реабилитация после болезни);
  • 5 месяцев – если бюллетень затрагивает разные страховые случаи (например, реабилитация после болезни и травма).

Первый тип лимита используется и в том случае, когда инвалиду необходимо лечение основного заболевания, по которому он и получил группу.

Как в таком случае оплачивается больничный

В ч.3 ст.6 ФЗ №255 говорится о том, что денежные начисления по нетрудоспособности сотрудникам с ограничениями здоровья могут выплачиваться по 2 схемам:

  • за 5 месяцев в 1 календарный год;
  • за 4 месяца беспрерывно.

Важно учесть, что выплата будет произведена только в том случае, если болезнь или травма касаются работника непосредственно. Поэтому для людей с группой инвалидности не предполагаются выплаты при:

  • протезировании;
  • санаторном лечении, следующем за выходом из стационара;
  • уходе за больными членами семьи (в том числе, и несовершеннолетними);
  • пребывание в карантине вместе с детьми до 7 лет, которые ходят в дошкольные учреждения.

Если женщина, имеющая официальную инвалидность, уходит в декрет, ей больничный оплатят полностью. При этом к ней будут применяться стандартные лимиты, а не правило 4 и 5 месяцев, о котором говорилось выше.

Пример расчета

Сотруднику с ОВЗ выдали листок нетрудоспособности по травме или болезни сразу на 5 месяцев. За 4 из них ему, в соответствии с лимитами, было выплачено пособие. В этом же календарном году он оформляет БЛ еще на 2 месяца. Тогда пятимесячный лимит уже использоваться не будет.

Если инвалид получил больничный в период новогодних праздников, то все дни до 1 января будут засчитывать в лимит прошедшего года. Время, на которое документ рассчитан после 1 января войдет уже в 5 месяцев следующего года.
Как отражается оплата в бухгалтерских документах

При заполнении бумаг важно в пункте «Условия исчисления» указать код №45. Тогда проверяющему будет понятно, что речь идет о сотруднике с инвалидностью. Также могут потребовать и дополнительные коды, среди которых:

  • №49 – при болезни, продолжительностью более 4 месяцев;
  • №50 – при лечении, которое длится более 5 месяцев.

Оплатить бюллетень можно будет только после его официального закрытия. При этом сотрудник получит деньги вместе с очередной заработной платой, а работодателю потраченные средства будут возвращены через ФСС.

Порядок денежных расчетов

Чтобы определить сумму, которую работодатель должен выплатить сотруднику, придется:

  • установить размер средней зарплаты за 1 день труда;
  • умножить полученное число на количество дней, указанных в БЛ;
  • выделить долю в соответствии со стажем работы.

Средний дневной заработок рассчитывается следующим образом. Нужно суммировать доход работника за последние 2 года, а затем разделить эту цифру на 730. Этот фактор вместе со стажем будет напрямую влиять на размер пособия:

  • стаж до 6 месяцев – содержание будет высчитываться от минимального размера оплаты труда;
  • выработка менее 5 лет – пособие будет иметь размер 60% заработка;
  • стаж 5-8 лет – выплата составит 80%;
  • выработка более 8 лет – пособие выплачивается в 100% размере.

Непосредственно расчет производится так: средний заработок нужно умножить на 24 и разделить на 730. После этого результат умножают на количество дней, указанных в БЛ.

Как быть с больничными, превышающими лимит

Закон не обязывает нанимателя оплачивать инвалиду листки нетрудоспособности, которые не входят в отведенный лимит. Однако этот пункт можно дополнительно внести в договор. При этом работодателю нужно учесть: такая выплата не считается стандартным пособием, поэтому с нее будут высчитываться страховые взносы и НДФЛ.

Компенсация за период времени, проведенный на сверхлимитном больничном, осуществляется из средств фонда социального страхования. Сначала компания сама выдает пособие сотруднику, затем направляет заявление в ФСС с просьбой вернуть потраченные деньги. При этом нанимателю придется оплатить только первые 3 дня, в которые был открыт бюллетень.

Прежде чем бухгалтерия перечислит работнику какие-то средства, он должен будет предоставить официально оформленный БЛ. Если документ соответствует требованиям законодательства, его оплатят в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития №384н. В любом случае, компания обязана выдать компенсацию максимум за 4 месяца (120 дней) регулярного отсутствия на рабочем месте. За 1 календарный год выплаты перечисляются максимум за 150 дней, т.е. 5 месяцев. Если сотрудник с ОВЗ работает по срочному договору, длительностью не более 6 месяцев, пособие ему полагается не более, чем за 75 дней.

Особые правила предполагаются для больных туберкулезом. Им пособие выплачивается всегда, вне зависимости от срока утраты трудоспособности, и в полном размере.

Случаи, когда после больничного работник получает группу инвалидности

Иногда работнику присваивают временную группу инвалидности, которая требует в дальнейшем повторного освидетельствования. На период прохождения медико-социальной экспертизы также разрешается взять отпуск по лечению.

Читать еще:  Какая надбавка положена 80 летнему инвалиду 2 группы

В таком случае работник обязан пройти комиссию сразу же после истечения срока действия БЛ. Пока врач будут принимать окончательное решение, человек также сможет получать среднедневную заработную плату. Это право закреплено в ст. 185 Трудового кодекса РФ.

После того, как лицо получает определенную группу инвалидности, действие больничного листа прекращается. Если работник не явился на заседание МСЭ, бюллетень закрывают числом, предшествующим дню регистрации справок в медицинском учреждении. Данное правило прописано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития №624н. Предоставление нового отпуска по лечению для таких сотрудников не предусматривается. Если же человек находился на больничном для освидетельствования в МСЭ и в итоге не получил группу инвалидности, пропущенные дни ему оплатят на общих основаниях.

Максимально возможный срок пребывания лица с ОВЗ на больничном

Наниматель не обязан давать сотруднику с инвалидностью деньги за каждый день, проведенный не на службе, сверх установленных лимитов. Если же работодатель делает это по собственной воле, он сможет учесть произведенную выплату в налоговых расчетах.

Время пребывания человека на больничном связано с состоянием его здоровья. Сначала доктор выдает документ, который действует от 15 до 30 дней. Если же за этот период проблема не будет разрешена, новый бюллетень будет оформлен только после заседания врачебной комиссии. Обычно максимальный срок продления не превышает 10 месяцев. Однако в случае с инвалидами возможны исключения. Они возникают, если:

  • работник получил травму;
  • после реконструктивной хирургии человек плохо себя чувствует;
  • речь идет о туберкулезном заболевании.

В таких ситуациях листок нетрудоспособности можно будет продлить на срок до 12 месяцев. Однако это делается только в том случае, если врачи дают благоприятный прогноз по отношению к состоянию здоровья сотрудника.

Сроки направления на медико-социальную экспертизу. Что делать, если врач предлагает подождать?

Многих пациентов волнует вопрос о том, почему при длительном лечении врач не направляет их на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ). Казалось бы, есть диагноз, лечение затянулось, полное восстановление в ближайшее время не гарантируется, но врач предлагает подождать еще. Действительно ли такое ожидание оправдано? Можно ли получить направление на экспертизу раньше срока, озвученного врачом? Как поступать пациенту в таких случаях?

Вообще, вопрос целесообразности направления гражданина на МСЭ решается лечащим врачом пациента на основании медицинских показаний пациента, сложности и эффективности проводимого лечения, а также прогнозов по восстановлению физических и трудовых функций.

По общему правилу, направление на МСЭ возможно после проведения всех лечебных и реабилитационных мероприятий с учетом сроков нахождения на больничном:

при очевидном благоприятном прогнозе на выздоровление вопрос о направлении на МСЭ решается не позднее 10 месяцев с начала нетрудоспособности (при лечении туберкулеза данный срок может быть продлен до 12 месяцев), если к этому времени пациент так и не выздоровел

При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе направление на МСЭ возможно не позднее 4 месяцев от даты начала нетрудоспособности*

*Как правило, при сомнительном прогнозе также применяется правило 4 х месяцев.

Прогноз по восстановлению дается врачом-специалистом на основании информации о заболевании и данных о течении заболевания у конкретного пациента (эффективность лечения, развитие побочных и нежелательных реакций, наличие сопутствующих заболеваний).

Дата начала нетрудоспособности на практике отсчитывается от даты открытия листка нетрудоспособности. В тех случаях, когда пациенту не открывается листок нетрудоспособности (пациент не работает, находится в декретном отпуске, в отпуске без сохранения заработной платы, пациент – пенсионер) дата начала определяется датой постановки диагноза либо датой начала активного лечения.

Следует иметь в виду, что минимальных сроков для решения вопроса о направлении на МСЭ законодательством не предусмотрено (за исключением срок направления на МСЭ при ампутации конечностей с необходимостью первичного протезирования – в данном случае срок направления на МСЭ не должен превышать 3 х дней с момента проведения операции). Это означает, что врач может направить пациента на МСЭ в любой момент в пределах указанного выше срока. Однако врачи, как правило, предлагают дождаться окончания очередного курса лечения, проведения операции, проведения реабилитации и т.д.

Зачастую пациенты спрашивают, действительно ли это необходимо, если лечение все равно будет продолжено после проведения МСЭ?

В большинстве случае все-таки следует прислушаться к мнению лечащего врача.

Такой вывод объясняется не только требованиями законодательства, но и необходимостью максимально оценить эффективность проводимого лечения для дальнейшего прогнозирования по восстановлению.

Кроме того, специалисты бюро МСЭ при решении вопроса об установлении инвалидности оценивают нарушения здоровья, которые имеются у пациента на момент проведения экспертизы. Предполагаемые последующие нарушения здоровья не учитываются. Так, при прохождении МСЭ до окончания лечения в программу реабилитации не могут быть включены реабилитационные мероприятия, связанные с восстановлением после данного вида лечения, а также средства реабилитации, которые могут понадобиться.

Если все-таки пациент не согласен с лечащим врачом, он вправе обратиться к руководству медицинской организацией с просьбой провести врачебную комиссию по вопросу направления на МСЭ. Если по результатам рассмотрения пациенту будет отказано в направлении на экспертизу, то ему выдается справка об отказе в направлении, на основании которой гражданин вправе обратиться в бюро самостоятельно.

Можно ли получив инвалидность, продолжать выплаты по больничному листу

Здравствуйте, был на больничном 10 месяцев потом дали 2 группу инвалидности на время лечения. Могу ли я остаться на своей работе на больничном и получать за них деньги?

Добрый день, для ответа на Ваш вопрос требуются некоторые уточнения, поэтому, пока можем сообщить следующее, объяснив несколько вариантов:

Больничный получил работник, который уже является инвалидом Больничный лист, полученный работником-инвалидом, оплачивается по общим правилам. Однако при болезни или травме работника количество оплачиваемых дней больничного ограничено. Пособие выплачивается (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ): — по одному случаю заболевания или травмы — не более чем за 4 месяца (независимо от количества больничных, которые работник получил по этому случаю заболевания или травмы). Предельный срок истекает в то же число четвертого месяца болезни, в которое работнику был выдан первый больничный лист.

Например, если первый больничный выдан 28 июля, последним оплачиваемым днем будет 28 ноября; — по всем случаям заболевания или травмы в течение календарного года (с 1 января по 31 декабря) — не более чем за 5 месяцев. При проверке соблюдения этого ограничения один месяц признается равным 30 календарным дням.

Пример. Определение количества оплачиваемых дней больничного для работника-инвалида Работник-инвалид в 2015 г. был на больничном:

  • с 17 марта по 7 июля (3 месяца 20 дней) — в связи с бытовой травмой;
  • 14 по 28 сентября (15 дней) — в связи с заболеванием;
  • с 10 ноября по 7 декабря (28 дней) — в связи с заболеванием.

Ни один из периодов нетрудоспособности не превышает 4 месяцев. Общее количество дней больничного в течение года составляет 3 месяца 63 дня, то есть 5 месяцев 3 дня, что превышает ограничение в 5 месяцев.

Пособие надо выплатить:

  • за все дни первого больничного;
  • за все дни второго больничного;
  • за 25 дней третьего больничного (с 10 ноября по 4 декабря).
  • Дни болезни с 5 по 7 декабря (3 дня) не оплачиваются.

Если работник-инвалид был на больничном по другим основаниям (кроме заболевания или травмы), количество оплачиваемых дней определяется по общим правилам. Это касается, в частности, выплаты пособия (ч. 5, 7 ст. 6 Закона N 255-ФЗ): — по уходу за больным ребенком или другим членом семьи; — при протезировании.

Работник получил травму или заболел и вследствие этого был признан инвалидом Такой больничный оплачивается по общим правилам, без каких-либо особенностей. Количество оплачиваемых дней больничного определяется по датам, указанным в таблице «Освобождение от работы». Следующие больничные листы, полученные таким работником, оплачиваются как в Ситуации 1.

Инвалидность после операции

Инвалидность после операции

Люди часто сталкиваются с вопросами получения инвалидности после операций, а также случаями отказа в получении статуса инвалида. В нашей статье мы расскажем о том, как получить инвалидность после операции на позвоночник и удаления щитовидной железы, что для этого необходимо, по каким критериям определяется группа инвалидности при конкретном заболевании.

Потребность в оформлении той или иной группы инвалидности, сегодня, к сожалению, является далеко не единичным случаем. И зачастую люди сталкиваются с большими трудностями при решении данного вопроса. Порядок оформления инвалидности регламентирован Постановлением Правительства № 95 и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 733, где определено, что государство, действуя от лица медицинских учреждений и подразделений МСЭ, при своевременном и объективном воздействии, обязано обеспечить каждому нуждающемуся гражданину выдачу документов, необходимых для оформления статуса инвалидности. Однако, довольно часто, если гражданин не имеет явно выраженных дефектов по здоровью (например, отсутствие конечностей, после операции по удалению органов и т.д.) медики отказывают в выдаче направления на прохождение медико-социальной экспертизы, мотивируя это отсутствием необходимости в присвоении статуса инвалида на такой ранней стадии. Несомненно, в этих случаях каждый нуждающийся должен проявить настойчивость, поскольку медики обязаны выдать справку о заболевании и направление на МСЭ, чтобы в дальнейшем гражданин мог самостоятельно обратить в медико-социальное бюро.

Подача документов в бюро МСЭ, в соответствии с Регламентом, производится в определенном временном режиме, проведение экспертизы МСЭ должны быть назначено не позднее одного месяца со дня подачи пакета документов. Медико-социальное исследование проводится в составе 3х человек непосредственно в помещении бюро, в случаях необходимости – на дому пациента, в лечебном учреждении или заочно.

Рассмотрим более подробно вопросы оформления инвалидности после операции на позвоночник и по удалению щитовидной железы.

Инвалидность после операции на позвоночник

Операции на позвоночнике, также как и иное хирургическое вмешательство, носящее сложный характер, как правило, предполагают длительный период реабилитации и восстановления. Кроме того, зачастую, серьезные травмы и заболевания, требующие операции, влекут за собой утрату трудоспособности и в дальнейшем, назначение какой-либо из групп инвалидности. Заболевания, требующие хирургического вмешательства на позвоночнике: грыжа позвоночных дисков; смещение позвонка вперед, как следствие врожденного несрастания дужки позвонка с телом (спондилолистез); сдавливание нервных окончаний суженными позвонками (спинальный стеноз); дегенерация позвонковых дисков; вертебральный остеопоротический перелом и другие.

В качестве восстановительно-реабилитационного комплекса процедур в послеоперационный период пациенту проводится курс физио- и рефлексотерапии, массажа, ЛФК и другое. В дальнейшем, пациент направляется на медико-социальную экспертизу, где ему должна будет назначена инвалидность, это происходит в случаях: слишком длительной нетрудоспособности пациента; частых обострений после операции на позвоночник, когда жизнедеятельность больного сильно ограничена; при наличии часто возникающих острых головных болей; при наличии двигательных нарушений. В пакет необходимых документов для оформления инвалидности после операции на позвоночнике входят: документ, удостоверяющий личность, выписка из эпикриза после операции, результаты проведенных медицинских исследований (УЗИ, РЭГ, исследования позвоночника, результаты анализов).

На комиссии МСЭ определяются следующие критерии относительно состояния здоровья, способствующие выявлению группы инвалидности, а также, ее длительности (пожизненной или временной): ограничение трудоспособности и жизнедеятельности пациента; ограничение в самостоятельном передвижении и самообслуживании; степень нарушения функций организма пациента. Вместе с тем, комиссия устанавливает наличие послеоперационных осложнений и определяет необходимость в проведении дальнейших реабилитационных мер. Важно отметить, что после перенесенной операции, пациенту выдается лист временной нетрудоспособности, срок действия который составляет 4 месяца. И только по истечении этого срока возможно оформление инвалидности после операции на позвоночник или иные заболевания.

После операции на позвоночник могут быть назначены следующие группы инвалидности: I группа – назначается в особо тяжелых случаях, при невозможности пациентом самостоятельно передвигаться и операция не дала положительного результата;

II группа — назначается пациенту в случаях наличия у него нарушений функций организма и длительного ярко выраженного болевого синдрома; проведение реабилитационных мер не помогло восстановить организм в полной мере, а трудовая деятельность возможна только в ограниченном режиме (например, при переломах тел позвонков);

III группа – назначается пациентам при наличии осложнений после операции на позвоночник после выполнения своих трудовых обязанностей (мышечные, вегетативные и другие нарушения);

III группа инвалидности обычно назначается временно, в отдельных случаях после прохождения переосвидетельствования возможен переход на II или I группы.

Инвалидность после операции по удалению щитовидной железы

Щитовидная железа является одним из жизненно важных органов в организме человека, и даже несмотря на то, что по медицинским показаниям без этого органа человек может вести полноценный образ жизни, зачастую возникают случаи, когда после операции положена инвалидность. В ряде показаний, когда необходимо выполнить удаление щитовидной железы: сдавливающие большие зобы; зобы многоузловые и диффузные токсические, загрудинные; токсическая аденома; доброкачественные и злокачественные опухоли. Как правило, операция по удалению щитовидной железы назначается в крайнем случае, когда невозможно восстановление нормальной функции органа лекарственными препаратами, чаще всего необходимость в хирургическом вмешательстве возникает вследствие диагностирвания онкологического заболевания. После удаления щитовидки пациенту назначаются гормональные препараты, поскольку у него появляется гормонозависимость. Основательный подбор синтетических препаратов позволяют человеку вести полноценный образ жизни. Факт проведения операции по удалению щитовидной железы не является основанием для получения инвалидности, однако, отдельные случаи предусматривают назначение больному статуса инвалида с установлением группы инвалидности. Направление на медико-социальную экспертизу выдается лечащим врачом-эндокринологом после получения и изучения результатов всех необходимых анализов и исследования (уровень холестерина и триглециринов характеристика кальция сыворотки крови, обследование основного обмена, характеристика общего белка и фракций, степень поглощения 131J, йод, связаный с белком, результаты ультразвукового исследования печени и рентгена грудной клетки). Комиссия МСЭ определяет состояние здоровья пациента и выдает заключение о степени трудоспособности и ограничений жизнедеятельности по трем основным критериям: наличие травм, осложнений или побочных заболеваний, как следствие после перенесенной операции; степень ограничения жизнедеятельности; степень трудоспособности; необходимость в каких-либо специальных приспособлениях и устройствах (коляске, трости, средств гигиены и другое).

Группы инвалидности, которые назначаются после операции по удалению щитовидной железы:

I группа – назначается при гипопатиреозе тяжелой степени, недифференцированном онкологическом заболевании, при гипотиреозе тяжелой степени с миокардиодистрофией и CH 3 степени;

II группа – назначается при гипопатериозе 2 степени, двустороннем повреждении возвратного нерва при дыхательной недостаточности, нерадикальном лечении при отсутствии необходимости специального дополнительного ухода за больным; недифференцированной онкологии; после радикального лечения пациентов с онкологией 3 степени;

III группа — назначается больным с такими заболеваниями, как гипопатериз легкой степени, гипотиреоз средней степени тяжести, нарушении функций плечевого сустава, нарушении функции голоса; данная группа инвалидности характеризуется частичной потерей трудоспособности с умеренными ограничениями в жизнеобеспечении. Получение любой из групп инвалидности предусматривает назначение социальных льгот и пенсионных выплат, в частности, санаторное лечение, бесплатные лекарственные препараты, компенсация оплаты ЖКХ и другое. В случаях отказа в назначении группы инвалидности, пациенту выдается лист нетрудоспособности на срок, до полного выздоровления и восстановления всех функций организма.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector